凯格尔训练要不要憋尿练?泌尿科医生详解三大风险与正确盆底肌定位法

开头我先给个明确答案吧:千万别用憋尿的方法来练凯格尔。我知道,网上好多教程、甚至一些老经验都推荐这个法子,说是在小便中途突然停住,就能轻松找到盆底肌在哪。听着是挺方便对吧?但云哥今天得告诉你,这个看似聪明的“捷径”,很可能让你走上一条又远又危险的路。
这事儿我特别问过一位在三甲医院干了十几年的泌尿科朋友,他跟我说门诊里因为练错方法导致问题加重来找他的,还真不少。所以咱们今天,就把他反复强调的那些风险,还有到底该怎么正确找到那块看不见的肌肉,掰开揉碎了说清楚。


为什么医生一听“憋尿练”就直摇头?三大风险你扛不住

你可能觉得,不就是憋一下尿嘛,能有多大害处?哎,问题就出在这儿。盆底肌这组肌肉,它可不是一块孤立的肉,它是一个精密的“团队”。
第一,你练的可能根本不是它。​ 当你中断尿流时,主要发力的是尿道括约肌,它是控制水龙头开关的。盆底肌呢?更像是托住整个膀胱、子宫这些器官的“吊床”。你用憋尿去找感觉,就像是让看门的保安去干搬运工的活儿,虽然有点关联,但完全不是一回事儿。长期这么练,你可能会把尿道括约肌练得紧张兮兮,而真正需要锻炼的盆底深层肌肉却还在睡大觉。
第二,可能把自己“练堵了”。​ 这是我那位医生朋友最担心的一点。反复中断排尿,会扰乱膀胱和大脑之间那种天然的、和谐的协作关系。膀胱它本来有一套自己的排尿程序,你老是强行给它按暂停键,时间长了,它可能就“懵了”,不知道该什么时候该全力工作,什么时候该放松休息。有些朋友后来出现的排尿困难、尿不尽的感觉,追根溯源可能就跟这个错误习惯有关。
第三,埋下感染的隐患。​ 你想啊,排尿本身是一个冲刷尿道、带走细菌的自然清洁过程。你老是中断它,是不是相当于让一些本该被冲走的东西又留了回去?这或许会增加尿路感染的风险,特别是对女性来说,生理结构本身就更需要注意这一点。
所以你看,憋尿这个方法,它从一开始就指错了路,还顺便在路上给你挖了几个坑。那咱们该怎么办呢?到底怎么才能找到那块神秘的肌肉?


丢掉“水龙头”,找到你的“内在吊床”:三步定位法

凯格尔训练要不要憋尿练?泌尿科医生详解三大风险与正确盆底肌定位法

别慌,不用憋尿,我们有好几种更安全、更精准的方法。你跟着我的步骤试试看。
第一步,先躺平,放轻松。
这是最关键的一步!找个舒服的地方平躺下来,膝盖弯曲,双脚平放在床上。全身放松,尤其是肚子、大腿和屁股的肌肉,别使一点劲。你可以把手轻轻放在小腹上,确保它软软的。
第二步,像“提肛门”一样收缩。
对,就是想象你在努力忍住不放屁,或者电梯里突然上升时那种肛门不由自主往上缩的感觉。注意,是向上、向内的收缩和提起,而不是向下用力。你会感觉到会阴部(肛门和生殖器之间的区域)有一种收紧、上提的力。
这个时候你可能会问:我怎么知道收缩对了没有?​ 有个很简单的检查方法:收缩的时候,你的腹部、大腿内侧和臀部应该是放松的,不会跟着一起硬邦邦。如果这些地方也紧张了,说明你借力了,得重新找感觉。
第三步,学会彻底地“放松”。
找到了收缩的感觉,很多人就只顾着使劲了,忘了放松其实更重要。收缩保持3-5秒后,要有意识地去感受肌肉完全松开、摊平的感觉。这个放松的过程,最好比收缩的时间更长一点。盆底肌的耐力,很大程度上取决于它能不能在紧张后很好地恢复弹性。


两种经典姿势的细微差别

找到感觉后,你可以尝试在不同的姿势下练习,这对以后在生活中随时锻炼很有帮助。
仰卧位:​ 最推荐新手的姿势。身体完全由床面支撑,最容易放松其他肌肉,能最纯粹地感知盆底肌的收缩与放松。这是打基础的黄金姿势。
坐姿/站姿:​ 当你仰卧练得很熟练了,可以尝试坐着或站着轻轻收缩。这时候因为要对抗重力,感觉会不太一样,你会更明显地感觉到那是“托举”的力量。但刚开始坐姿或站姿时,很容易不自觉地用到腹部力量,所以一定要慢,要细心体会。
为了让你更清楚不同方法的区别,咱们看个简单的对比:

寻找方法 主要发力肌群 风险 推荐指数
憋尿中断法 尿道括约肌为主 扰乱排尿反射,可能引发尿路感染或排尿问题 不推荐,仅可偶尔用于初次感知
提肛收缩法 整体盆底肌群(特别是肛提肌) 几乎无风险,但需耐心寻找感觉 ★★★★★ 主力推荐方法

凯格尔训练要不要憋尿练?泌尿科医生详解三大风险与正确盆底肌定位法

手指感知法 可明确感知阴道周围肌群收缩 需注意卫生,适合女性自我检查 ★★★☆☆ 辅助验证方法

一些个人看法和额外的提醒

我总觉得,锻炼身体这事儿,尤其是像盆底肌这种深层的、功能性的肌肉,耐心比激情重要,准确比猛烈关键。你别看凯格尔动作好像很简单,就使劲怼次数、怼时长。错了,那真不如不练。
我自己的经验是,最开始的一两周,甚至一个月,目标不要放在“练了多少”,而要放在“感觉找对了没有”。每天花个五分钟,安安静静地躺着,跟自己的身体对话,去仔细分辨那种微妙的收缩感。这个过程,本身就是一种很好的身心放松。
还有一点,很多人(包括以前的我)会忽略的,就是呼吸。收缩的时候缓缓呼气,放松的时候自然吸气,别憋气。一憋气,肚子就鼓起来,腹压一高,反而是在给盆底肌增加负担,跟锻炼的目的背道而驰了。
最后,如果你已经通过中断尿流找到了感觉,也不用太焦虑。知道那是个不太好的方法,咱们以后不用就行了。从现在开始,用更安全的方式去重新认识你的盆底肌,一点也不晚。身体是很智慧的,只要你用对方法,给它正确的信号,它就会朝着好的方向去改变。
希望这篇来自医生视角的提醒和云哥自己摸索的经验,能帮你避开那个常见的坑,稳稳当当地开始你的盆底肌修复之旅。

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