盆底肌松弛怎么检查？妇科医生带你走一遍医院确诊全流程（含项目介绍）-凯格尔/PC肌社区-P动

姐妹们，是不是总感觉自己打个喷嚏就得往厕所跑？或者咳嗽几声，裤子上就有点湿湿的？这种尴尬，很多当妈的都偷偷遇到过，但又不好意思跟别人说。心里琢磨着：这肯定是盆底肌出问题了，但到底严不严重呢？要不要去医院看看？去医院又该怎么做检查呢？会不会很难受？今天啊，云哥就专门写一篇，告诉你如果怀疑自己盆底肌松弛，想去医院确诊，整个流程大概是啥样的，检查又到底是怎么做的，希望能帮到大家。

第一步：鼓起勇气，走进诊室

说实话，很多人第一步就卡住了，怕医生问东问西，怪难为情的。其实完全不用这么想！妇科医生天天看这些，对他们来说就是个非常普通的“零件保养”问题。你挂个“妇科”或者“产后康复科”的号就行。到了诊室，医生一般会先跟你聊聊，主要问这几个事儿：

问情况：医生会问你主要哪里不舒服？是漏尿，还是感觉有东西掉出来？什么时候开始的？是生完孩子以后吗？什么情况下会加重（比如抱孩子、跳绳）？
问生娃史：生过几个？是顺产还是剖腹产？宝宝出生时多重？这些对判断肌肉损伤程度有帮助。
问其他问题：有没有长期便秘、慢性咳嗽，或者总觉得尿频尿急？

这些问诊很重要，医生通过聊天就能对情况有个大概判断。

检查项目第一步：医生“上手”评估

问完了，就该“动手”检查了。别紧张，第一步通常是医生戴上手套，做一次妇科检查。医生会用手指伸进阴道，做一个很重要、但网上很少有人细说的检查——“手指触诊”。医生会让你像憋尿一样收缩阴道肌肉，然后感觉你收缩的力度、持续的时间，还有能不能很好地放松。
云哥觉得，这个检查虽然有点尴尬，但特别直接。一个有经验的医生，靠手指的感觉，就能初步判断你的盆底肌力量是强是弱，有没有肌肉过度紧张（光松弛的肌肉没劲儿，有的肌肉是太紧张了放松不下来，这也会引起问题）。不过话说回来，光靠手指感觉，毕竟不够精确，这或许暗示还需要更客观的仪器来判断。

进阶检查：看看仪器怎么说

初步检查后，如果医生觉得有必要，就会安排更精确的仪器检查。这才是确诊盆底肌功能状态的“重头戏”。
1. 盆底肌电评估（也叫“表面肌电”）：
这个检查我个人感觉，有点像给盆底肌做个“心电图”。医生会放一个非常细小的探头到你的阴道里，探头连着电脑屏幕。然后，医生会通过话筒让你“收缩”、“保持”、“放松”。神奇的是，你肌肉收缩的力度，会变成一条曲线，实时显示在屏幕上！

看力量：曲线跳得越高，说明你瞬间收缩的爆发力越强。
看耐力：让你保持收缩10秒，看曲线能不能维持住，这测的是肌肉的持久力。
看协调性：让你快速收缩、放松好几次，看曲线反应快不快、恢复得好不好。
这个检查一点都不疼，就是有点异物感。但好处是，你能亲眼看到自己肌肉的“工作状态”，特别直观。做完，电脑会打出一份报告，上面有分数，告诉你肌肉力量是几级（通常分0-5级）。

2. 盆底超声检查：
如果说肌电评估是看“功能”，那盆底超声就是看“结构”。这个检查也分两种：

经会阴超声：医生把超声探头放在你的会阴部（就是阴道和肛门之间的位置）看。这个没感觉，完全无创。
经阴道/直肠超声：把一个小探头放进阴道或直肠里看，能看得更清楚。
做这个检查时，医生会让你在安静状态下、然后最大力收紧盆底肌、再最大力向下使劲（像解大便一样）拍几张图。这样就能清楚地看到：
膀胱、子宫、直肠这些器官在你使劲的时候，位置往下移动了多少。
盆底的肌肉和筋膜有没有撕裂、缺损。
尿道和膀胱颈的角度正不正常。

这里有个知识盲区，就是关于盆底肌的深层肌肉和浅层肌肉具体是如何协同工作的，其具体机制医学上还在不断研究中。但通过超声和肌电，我们已经能很好地评估整体功能了。

特殊情况下的“大招”检查

上面说的肌电和超声，是现在最常用的。但有时候，比如怀疑有更复杂的漏尿类型，或者需要做手术前评估，医生可能会建议做尿动力学检查。这个检查稍微复杂点，是通过一根很细的管子把膀胱慢慢灌满水，然后测你在不同状态下膀胱的压力、尿道的阻力等等。它能精确判断你是哪种类型的尿失禁。这个检查可能会有点胀胀的感觉，但一般都能忍受。