产后妈妈如何在家自我评估盆底肌恢复情况

生完宝宝之后,你是不是把所有注意力都放在那个软软糯糯的小家伙身上了?👶 喂奶、换尿布、哄睡…忙得团团转。但是,等一下,你有没有停下来,关心一下自己的身体?特别是那个在怀孕和分娩过程中,承受了巨大压力的地方——盆底肌。
很多新妈妈都会默默搜索“盆底肌松弛怎么自我修复”,想找到在家就能练的方法。这个想法特别好!但云哥觉得啊,在急着开始“修复”之前,有个更重要、更基础的事儿,那就是先“评估”。你得先知道自己的“地基”现在是什么情况,是有点松,还是松得比较厉害,这样才能知道该用多大力气、用什么方法去修补,对吧?不然,就像盖房子不看图纸,容易白费劲。
所以今天,咱们不聊怎么练,就聊怎么“评”。一套在家就能做的、简单的自我评估方法,帮你摸清盆底肌的恢复底细。
盆底肌,就像你骨盆底部的一张“吊床”
咱说得形象点,盆底肌不是一块你能摸到的肌肉,它更像一张有弹性的“吊床”,或者一个结实的“网兜”,在身体最下面,默默地兜着你的膀胱、子宫这些脏器。怀孕九个月,宝宝越来越大,这张“吊床”就被越拉越长;分娩的时候,更是对它的一次极限考验。所以生完后,它变得松弛、没劲儿,简直太正常了。漏尿、下坠感,或者总觉得下面松了,都是它在喊“我累了,我需要帮助!”
在家评估,从观察“信号”开始
评估不用搞得太复杂,咱们先从身体发出的“信号”看起。你回想一下,生完宝宝后,有没有遇到过下面这些情况?

  • 最明显的信号——漏尿:​ 咳嗽一下、打个喷嚏,或者突然大笑的时候,会不会控制不住漏出几滴尿?抱孩子起身、做家务弯腰的时候呢?
  • 那种说不出的不适——下坠感:​ 有没有感觉阴道口那里胀胀的,好像有东西要掉出来?或者走路时间长了,小肚子下面有种坠着的感觉?
  • 关于“性”福的烦恼:​ 和老公恢复亲密时,会不会觉得比以前松弛很多,或者自己没什么感觉了?
  • 其他相关信号:​ 老是觉得腰骶部(屁股靠上那片)酸胀?或者明明刚上过厕所,又很快有尿意,憋不住?

如果你对上面任何一条点了头,哪怕只是偶尔发生,那都说明你的盆底肌可能还没有恢复到理想状态,它在提醒你需要关注它了。
两个简单的动作测试,感受肌肉的力量
光看症状还不够直观,咱们动动手,感受一下肌肉本身的状态。这两个测试,建议在产后42天复查之后,恶露干净了再做。
测试一:小便中断法(只做一次!找感觉用)
这个方法是帮你快速找到盆底肌在哪、怎么发力的。
下次小便到一半的时候,尝试集中注意力,收缩肌肉,把尿流突然中断。成功了吗?感受一下,你是用了很大力才勉强停住,还是比较轻松就做到了?关键是体会中断那一刻,是身体哪个部位在用力。记住这个感觉,然后就让尿液自然排空。千万注意,这个方法只用来找感觉,不能当成日常练习,老是中断排尿对膀胱不好。
测试二:手指感知法(需要一点勇气,但更准)
如果你觉得上一个方法感觉模糊,可以试试这个。需要你彻底洗干净手,剪平指甲,可以抹点润滑剂(比如温和的身体乳)。
找个舒服的姿势躺下,膝盖弯起来。慢慢将一个手指放入阴道,大概一个指节深度就行,别太深。
然后,用你刚才找到的“中断小便”的感觉,去收缩盆底肌。这次不用真的中断什么,就是单纯地收缩、收紧。
这时候,你仔细感受手指周围:

  • 有没有被轻轻包裹、握紧的感觉?
  • 收缩的时候,有没有感觉肌肉把手指往身体里、往上轻轻地“提”?
  • 你能保持这种收紧的状态,心里默数到3秒、甚至5秒吗?
  • 当你命令肌肉“放松”的时候,它是完全松开了,还是感觉还有点紧绷着,没完全松开?

动作可能一开始有点别扭,多试几次,放轻松。
给你的恢复情况,打个分吧
好了,症状也想了,动作也试了,现在咱们来对号入座,看看你的盆底肌大概恢复到了什么程度。你可以参考下面这个简单的对照表。

产后妈妈如何在家自我评估盆底肌恢复情况

评估项目 恢复情况较好(绿灯区) 需要关注(黄灯区) 建议寻求专业帮助(红灯区)
漏尿情况 基本没有,或仅在大笑、剧烈咳嗽时极偶尔发生。 快走、抱娃、跳跃时会出现漏尿。 轻微活动,如走路、翻身时都会漏尿。
下坠感 没有明显的坠胀或异物感。 长时间站立或劳累后,会感到下腹坠胀。 经常性感到有东西要脱出,不适感明显。
中断测试 可以比较轻松地中断尿流。 需要非常用力才能勉强中断,或中断不彻底。 几乎无法自主中断尿流。
手指感知

产后妈妈如何在家自我评估盆底肌恢复情况

收缩有力,有明确的上提感,能保持3-5秒。 有收缩感,但力量弱,上提感不明显,保持时间短(<3秒)。 几乎感觉不到收缩,或完全无法主动收缩;或肌肉僵硬无法放松。
下一步行动建议 继续保持!​ 可以开始规律的凯格尔运动来巩固和加强。 需要重视并开始干预。​ 坚持每日凯格尔运动,注意动作质量。如果条件允许,咨询产后康复师会更好。 别犹豫,去看医生。​ 建议去医院妇科或盆底康复中心做专业评估,可能需要仪器辅助治疗。

看明白了吗?这个表就像个温度计,帮你量量“体温”。知道自己大概在哪个区间,心里就有谱了。
几个你可能想问的问题
做完评估,心里可能还会有些小问号,我猜到了,咱们聊聊。
问:我是剖腹产的,还需要做这个评估吗?
当然需要啊!很多剖腹产的妈妈觉得没经过产道挤压,就不用管盆底肌了,这是个误区。怀孕本身,宝宝和子宫的重量压迫盆底肌长达好几个月,这张“吊床”早就被拉长了。所以,剖腹产的妈妈同样需要关注盆底恢复。
问:我感觉肌肉收缩时,肚子和屁股也跟着一起使劲,对不对?
哎呀,这个太常见了!刚开始找不到感觉的时候,身体其他部分的肌肉(比如腹肌、臀大肌)就会跑来“帮忙”,这叫代偿。这说明你可能还没完全“孤立”盆底肌。躺着做的时候,试着把手放在肚子上,确保肚子是软的、放松的,把所有注意力都集中到阴道和肛门周围那个“上提”的力上。多练习几次,慢慢就能分开啦。
问:评估下来在黄灯区,我自己在家练能行吗?
大部分情况下是完全可以的,而且黄灯区正是通过主动锻炼能取得很好效果的阶段!关键是动作要做对,并且坚持下去。你可以从每天躺着做几组凯格尔运动开始。但如果自己练了一两个月,感觉没啥进步,或者始终找不到正确的发力感,那就别硬扛,去找个专业的产后康复师指导几次,可能一下子就开窍了,能省下很多摸索的时间。
一点个人心得
说实话,当妈妈已经很辛苦了,还要操心自己身体这啊那的,有时候真的会烦。但云哥觉得,盆底肌的恢复,真的是一件“功在当下,利在长久”的事。它关系到你未来几十年的生活质量,能不能畅快地跑跳大笑,能不能拥有和谐的亲密关系。
我的建议是,第一,把自我评估当成一次和身体的对话,别怕,别烦,客观地了解它。第二,根据评估结果,采取匹配的行动。在绿灯区就坚持维护,在黄灯区就认真锻炼,在红灯区就积极求医。第三,也是最重要的,对自己多一点耐心。我们的身体花了近十个月孕育一个生命,给它一点时间恢复,也给自己一点时间慢慢来。
希望这套自我评估的方法,能像一张简单的地图,帮你弄清楚自己现在在哪,以及接下来该往哪个方向走。当妈的路很长,咱们先把自己照顾好,才能更好地拥抱那个需要你的小家伙,和未来的生活,对吧?

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