哎呀,时间过得真快,生完宝宝转眼就到了产后42天复查的时候。很多妈妈这时候心里就开始打鼓了,尤其是医生检查完,拿着单子说“盆底肌有点松”的时候。那个纠结啊——到底是松到啥程度?是不是非得做那个盆底肌电疗才行?今天就好好聊聊这个事儿,帮你把这笔“糊涂账”算明白!😊
我先说说我自己当时的经历吧。生完老大42天去检查,医生用个仪器测了下,说肌力只有2级,建议我做电疗。我那时候也不太懂,就傻傻地交钱做了。现在想想,其实2级好像也没到非做不可的地步?后来生老二,检查结果也是2级,但感觉身体还行,就没做电疗,自己在家练凯格尔运动,现在恢复得也挺好。所以你看,这事还真不是那么绝对的。
盆底肌到底分几度?医生到底在查什么?
咱们先得弄明白,医生说的“几度”到底是什么意思。其实在医院里,医生评估盆底肌松紧,主要看两个方面:
1. 肌力等级(0-5级)
这个特别常见,医生会让你收缩盆底肌,然后根据收缩的力度和持续时间打分:
- 0级:完全没感觉,收缩不了
- 1级:能感觉到肌肉轻微动一下,但很弱
- 2级:能收缩,但坚持不了2秒
- 3级:能维持收缩3-5秒,有一定力量
- 4级:能坚持5秒以上,力量不错
- 5级:收缩有力且持久,像正常人一样
2. 器官脱垂分度(0-Ⅲ度)
这个就比较严重了,医生会看子宫、直肠这些有没有往下掉:
- 0度:没有脱垂
- Ⅰ度:脱垂到阴道口附近,但没到口外
- Ⅱ度:脱垂部分露出阴道口
- Ⅲ度:完全脱出阴道口
明白了这两点,咱们就能看下面这个表了,它能帮你快速理解自己到底属于哪种情况:
【盆底肌检查结果与治疗建议对照表】
| 检查结果 | 症状表现(大概)
|
一般建议 | 备注/特别提醒 |
|---|---|---|---|
| 肌力≥4级,无脱垂 | 基本不漏尿,没啥不适 | 无需电疗,坚持常规凯格尔运动保持即可 | 恭喜你!恢复得不错,注意别久蹲、少提重物。 |
| 肌力3级,无脱垂 | 偶尔漏一点,比如剧烈咳嗽时 | 看情况,可以先自己练2-3个月 | 如果自己练了没改善,或者很在乎那偶尔的漏尿,可以考虑电疗。 |
| 肌力2级,无脱垂 | 打喷嚏、抱娃时常漏,要垫护垫 | 强烈建议做电疗 | 这是电疗的主力人群,效果通常很好,配合家庭训练很重要。 |
| 肌力≤1级,或脱垂Ⅰ度 | 漏尿频繁,感觉下坠 | 必须做电疗,可能需要综合方案 | 别犹豫了,单纯自己练可能不够,赶紧去康复科咨询。 |
| 脱垂Ⅱ-Ⅲ度 | 能看到或摸到有东西掉出来 | 电疗是基础,可能需要手术评估 | 一定要找三甲医院盆底专科医生看,这不是小事。 |
看到这里,可能有妈妈要问了:“哎呀,我肌力是2级,可是我感觉还好啊,到底做不做?”
别只看“几度”,这几个信号也很重要!
其实除了检查单上的数字,你的身体感受和生活质量才是最重要的指挥棒。你可以问问自己:
- 漏尿频率高吗? 是偶尔一次,还是每天好几次?
- 影响大不大? 敢不敢放心大笑、运动?出门是不是总惦记着找厕所?
- 有没有其他不舒服? 比如腰酸、下坠感、性生活时感觉变松了?
引用一位三甲医院康复科医生的话: “我们的治疗建议不是只看肌力数字,更重要的是看症状对患者生活的影响程度。有些人肌力3级但症状很困扰,我们也会建议干预;有些人2级但没症状,可以先观察锻炼。”
所以你看,这事真的得综合判断。
如果决定做电疗,这些事你得知道
假设你评估下来,确实需要做电疗,那下面这些心得也许能帮到你:
关于时机:
- 最好是恶露完全干净后再做。
- 如果是顺产有侧切或撕裂,要等伤口愈合好,不疼了再做。
- 避开月经期。
关于效果:
- 别指望三五次就好,一般一个疗程10-15次才会看到比较稳定的效果。
- 电疗不是魔法,它主要帮你“唤醒”肌肉,教会你正确的发力感觉。真正的力量增长和巩固,70%靠你自己回家坚持练。
- 有些人做了几次觉得没变化就想放弃,我劝你再坚持一下,很多人效果是突然在第6-8次时出现的。
关于其他选择:
- 如果肌力在3级左右,症状不重,你可以给自己设定一个2-3个月的“家庭锻炼观察期”。每天认真做凯格尔,观察症状有没有改善。
- 可以考虑先用阴道哑铃,它就像给盆底肌“上小课”,从最轻的开始,效果也不错。
- 如果合并了腰酸背痛,可能还需要配合手法按摩或普拉提。
几个实在的建议,希望能帮到你
- 复查一定要做:别嫌麻烦,产后42天复查真的挺重要的。它能给你个“基线”,知道自己的身体起点在哪。
- 看不懂就问:医生说的“2度”、“肌力差”到底是啥意思,直接问清楚,别自己瞎猜瞎担心。
- 综合考虑:把检查结果、你的症状、你的生活习惯(比如是不是要经常抱娃)、还有你的经济和时间预算,都放在一起权衡。
- 心态放平:盆底肌恢复是个过程,别着急。就算要做电疗,也把它看成是帮助身体恢复的“好帮手”,而不是一个负担。
说到底,“产后42天检查盆底肌松弛几度才需要做电疗”这个问题,并没有一个像“体温超过38.5度就吃退烧药”那样一刀切的答案。 它更像是一个需要你结合“客观检查”和“主观感受”来做的个人决策。
我的个人看法是,如果肌力在2级或以下,或者有明确的脱垂,或者漏尿已经明显影响到你的日常生活和心情了,那就别犹豫,电疗值得考虑。 如果只是3级且症状很轻微,不妨给自己一个主动锻炼的机会。无论如何,积极关注并修复产后身体,这份意识本身就非常棒了!一步步来,你总会找到最适合自己的那条路。💪


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