产后盆底肌高张不干预会自己好转吗

生完宝宝后，你有没有感觉身体“底下的那张吊床”总是绷得紧紧的？😣 翻身、走路、甚至抱孩子时，都能感觉到一种说不出的坠胀和隐痛。很多新妈妈都悄悄问过自己：“产后盆底肌高张，如果我不去管它，它能自己慢慢变好吗？”
今天云哥就跟大家掏心窝子聊聊这个话题。我查了不少资料，也问过医生朋友，发现这个问题的答案啊，还真不是简单的“能”或“不能”。它更像一道选择题，最终结果完全取决于你的“个人情况”落在了哪个选项上。咱们一起来捋一捋，希望能帮到你！

一、少数幸运儿：这些情况下，确实有可能自行缓解

先说点让人宽心的，确实有一部分新妈妈，盆底肌高张的状态可能随着时间慢慢减轻。这就像是肌肉不小心“抽筋”了，但身体自己有缓过来的能力。

• 产后生理性恢复是主力：怀孕和分娩对盆底肌来说是场“硬仗”。宝宝的头经过产道，把肌肉和神经撑开到极限，这很容易引发一种保护性的紧张。好在，产后我们的身体很智慧！产后6-8周，随着身体激素水平慢慢回归正常，被过度拉伸的盆底肌本身也有一定的自我修复能力，这种暂时的紧张状态有可能自己松解开来。
• 轻度的高张且症状不明显：有些妈妈只是在产后42天复查时，医生评估说肌张力有点高，但自己平时压根没觉得有多不舒服。这种情况，医生也可能认为可以先观察，通过调整生活习惯来改善，自愈的希望就比较大。

不过这里云哥得插一句，这种“自愈”更像是一种身体的自我调节，前提是，那个让肌肉紧张的根本原因已经不见了，而且你的底子本来就不错。

二、大多数人面临的现实：为什么“躺平等待”风险不小

但我们必须清醒地认识到，对于很多妈妈来说，“等待自愈”往往等来的不是好转，甚至是更糟的情况。多位医生的观点都比较一致：盆底肌高张一般不能自愈，需要积极处理。
为什么这么说呢？因为这背后常常是些挺“顽固”的因素：

• 损伤程度是关键：就像里北京大学第一医院的陆叶医生说的，只有“部分损伤较小的患者可逐渐自行恢复”。如果你的盆底肌在分娩中损伤比较重，或者你本身就是高龄产妇、宝宝体重较大，那自我修复的能力就会打折扣。
• “坏习惯”让肌肉雪上加霜：产后我们要频繁抱娃、弯腰换尿布，如果姿势不对，或者有长期便秘、慢性咳嗽这些会增加腹压的习惯，盆底肌就会持续受压，它怎么可能有机会自己放松下来呢？
• 走入误治的歧途最可惜：这一点云哥觉得特别要提醒！很多妈妈因为感觉盆底有坠胀感，误以为是“太松了”，于是拼命做凯格尔运动想“收紧”。天啊，这对于高张的肌肉简直是灾难！它已经紧得像一根绷到极限的皮筋了，你再让它收缩，结果只能是越练越紧，越练越痛。

所以你看，等待自愈像是一场胜算不大的赌博。下面这个表格，能帮你更清楚地看到“自愈”和“需要干预”两种情况的特点：