各位新手妈妈、宝妈们，大家好！我是专注于产后康复领域的云哥，今天咱们来聊聊一个非常、非常重要，但常常被忽略的话题——盆底肌。很多姐妹生完宝宝后，感觉身体“不对劲”，比如打个喷嚏就漏尿、下腹有坠胀感，但又不确定严不严重，更不知道该怎么办呢？🤔 这背后，很可能就是盆底肌无力在作祟。
所以，盆底肌到底怎么评估？那些医生说的“评分”、“分级”是什么意思？今天，云哥就为大家带来了这份超全的解析，希望能帮到你！我们会把那些听起来很专业的“盆底肌无力评分标准”，掰开揉碎了讲明白，还有实用的功能自测方法。别担心看不懂，我们一起往下看吧！👍
第一部分：为什么你的盆底肌，需要一张“成绩单”？
首先，我们要明白一件事。盆底肌它不是一块独立的肌肉，它更像一个很有弹性的“吊网”，兜住我们的膀胱、子宫、直肠这些器官。怀孕和分娩，就像在这个网上长期放了个重物（宝宝），然后又经历了一次极致的拉伸（生产），这张网的弹性不可避免地会下降、甚至损伤。
但损伤到什么程度？是需要自己在家练练凯格尔运动就行，还是必须去医院做康复治疗？这就不能凭感觉了，对吧。这时候，我们就需要一套科学、客观的“评分标准”，来给盆底肌的功能打个分。它就像一张“体检报告单”或者“成绩单”，告诉你现在处于哪个水平。有了这张“成绩单”，你才能和医生有效沟通，制定出最适合你的恢复方案。是不是这个道理？
第二部分：主流的评分“试卷”有哪些？它们怎么打分？
在专业领域，评估盆底肌的“试卷”有好几种，侧重点不太一样。咱们挑最常用的几个来说，不用担心，云哥会用大白话解释。
1. 牛津肌力分级系统：最经典的“手法考试”
这个可以理解成医生或治疗师用手指进行的“徒手肌力测试”。你躺在检查床上，医生会戴手套用手指放入阴道，然后让你“收缩盆底肌”，就像憋尿、提肛那个感觉。
- 评分标准（0-5级）：
- 0级：完全感觉不到收缩。嗯，就是指令下了，肌肉没反应。
- 1级：肌肉有一点点颤动，但谈不上有力量。很微弱。
- 2级：能感觉到明确的收缩了，但力量弱，并且完全无法抵抗手指的压力。
- 3级：这是一个重要的“及格线”！肌肉可以产生中等程度的收缩，能对抗手指的压力，并且能维持这种收缩至少1秒钟。很多医生认为，达到3级，才算是具备了进行有效自主训练的基础。
- 4级：良好的收缩力量，能对抗手指的压力并维持3秒以上。
- 5级：强有力的收缩，能对抗很强的阻力并维持5秒以上，甚至能把手指推出来。
云哥提示：这个分级简单直观，但它非常依赖检查者的主观经验和你的配合程度。有时候你一紧张，明明有力量也使不出来，分数就可能被低估。
2. Glazer评估方案：高科技的“肌电报告”
这个就更高级了，需要一个叫“盆底肌电评估”的仪器。它会在阴道内放入一个探头，这个探头能非常灵敏地捕捉到你盆底肌收缩和放松时，产生的生物电信号（肌电图）。它不看绝对力量多大，而是看肌肉的“工作状态”是否协调、有没有疲劳。
- 它主要看几个指标：
- 前静息阶段：你完全放松时肌肉的紧张度。如果这时基线就很高，说明你的盆底肌可能长期处于紧张痉挛状态，并不是越紧越好哦！
- 快速收缩阶段：看你能否快速有力地收缩并立即放松。反映肌肉的爆发力和反应速度。
- 耐久收缩阶段：让你持续收缩10秒，看肌肉能不能保持住力量，还是会快速疲劳下降。
- 后静息阶段：收缩结束后，肌肉能不能回到一个良好的放松状态。
这个评估非常客观，能发现一些手法检查发现不了的问题，比如肌肉过度紧张、协调性差。报告单会生成一堆曲线和数值，医生就是根据这些来分析你的盆底肌“工作模式”哪里出了问题。
3. POP-Q分期系统：评估“吊网”是否松驰脱垂
这个主要是评估盆腔器官（子宫、膀胱等）有没有下移、脱垂的。医生会用一个小尺子在特定点位进行测量，然后根据数据分成0-IV期。
- 简单理解：
- 0期：没脱垂，完美。
- I期：脱垂最远端（比如子宫颈）距离阴道口还有 >1cm。很轻微，通常没感觉。
- II期：脱垂最远端到达或超过了阴道口，但还没完全脱出体外。这时候你可能开始有坠胀感了。
- III期/IV期：脱垂组织完全脱出阴道口外。这就比较严重了，可能需要手术干预。
4. 问卷调查（ICIQ, PFDI-20）：你的“主观感受”同样重要
除了客观检查，你自己的感受是极度重要的！这些问卷就是让你自己打分。比如ICIQ（国际尿失禁咨询问卷），它会问“你漏尿的频率是多少？”“漏尿量大概有多少？”“漏尿对你生活质量影响有多大？”。
- 为什么需要这个？ 因为有些人的肌力测试分数可能还行，但生活质量已经被漏尿严重影响了；而有些人肌力分数低，但暂时症状不明显。治疗的目的最终是改善你的生活，所以主观评分是制定方案时不可或缺的一环。
第三部分：在家可以做的简单功能自测
当然，我们不能自己给自己做指检或者肌电评估。但在去医院前，有一些简单的自测方法，可以帮你初步判断盆底肌的功能状态。但请记住，这些不能替代专业评估，只是一个参考！
1. 排尿中断法（只做测试，不要养成习惯！）
在小便排到一半的时候，尝试突然用力中止尿流。如果能比较轻松地、干净利落地中断，说明你的盆底肌括约肌功能还不错。如果中断得很吃力，或者只能让尿流变细但不能完全停止，那可能就提示力量不足了。
（用户经验分享）有位叫“豆豆妈”的粉丝留言说：“我试了这个方法，发现根本停不住……当时心里就咯噔一下，第二天赶紧去挂了康复科的号。检查出来牛津分级只有2级，确实需要干预了。感谢这个自测让我及时重视起来。”
2. 镜子观察法
洗干净手，拿一面小镜子观察自己会阴区域。先放松，然后尝试收缩盆底肌（提肛）。你应该能看到阴道口和肛门周围有轻微的收紧、上提的动作。如果完全看不到动静，或者动作非常微弱，也提示肌力可能较弱。
3. 持续收缩测试
平躺，收缩盆底肌，尽力保持。看看自己能坚持几秒？如果连3秒都很困难，或者过程中感觉肌肉在剧烈抖动、根本无法保持力度，说明肌肉的耐力比较差。
第四部分：拿到“评分”后，我该怎么办？（行动指南）
这是最关键的部分！我们做评估不是为了给自己一个标签，而是为了指导行动。
1. 如果你的评分在牛津3级或以上，Glazer报告基本正常
恭喜你！你的盆底肌基础不错。你的主要任务是通过坚持正确的凯格尔运动，来维持和增强这份力量。可以下载专业的APP跟练，每周3-5次。但要注意，避免在咳嗽、打喷嚏时向下用力，给盆底增加额外压力。
2. 如果你的评分在牛津2级或以下，Glazer报告显示肌力弱/耐力差
你需要更加积极地进行康复干预了。强烈建议去医院的产后康复科或盆底诊疗中心。医生很可能会建议你进行“生物反馈电刺激治疗”。这可不是什么可怕的东⻄，它通过仪器帮你“找到”正确收缩的感觉，并用微电流被动地锻炼肌肉，相当于请了一个私教带着你的肌肉做运动。通常一个疗程（10-15次）后，再评估会有明显改善。
（用户评价）“乐乐宝妈”分享：“我牛津肌力分级只有1-2级，自己根本不会收缩。做了5次电刺激+生物反馈后，突然就找到感觉了！现在自己在家练习有效率多了，漏尿情况好了八成。”
3. 如果POP-Q分期在II期或以上，或有明显脱垂感
单纯靠肌肉锻炼可能不够了。你需要严格避免提重物、久站、长期增加腹压的动作（如某些卷腹）。医生可能会建议你在运动时使用子宫托作为辅助支撑，或者在评估后，讨论手术的必要性和时机。
4. 如果问卷显示生活质量受影响很大
那不管客观分数多少，都值得你去寻求专业帮助。康复的目标就是让你生活得更舒适、更自信。
写在最后
聊了这么多，云哥想说的是，产后盆底问题非常普遍，它不是什么羞耻的事情，而是我们为生育付出的、实实在在的身体代价。正视它、科学评估它、然后积极应对它，这是我们对自己身体的负责。
别再自己胡乱猜测，或者因为尴尬而默默忍受了。去正规医疗机构做一个全面的盆底功能评估，拿到属于你的那张“成绩单”。然后，无论是居家锻炼还是专业康复，心里都有底了。
希望这篇超长的解析，能像一张清晰的地图，帮你理清思路。盆底康复是一条路，但第一步，从了解自己的“评分标准”开始走。💪 加油，每一位伟大的妈妈！
如果还有疑问，欢迎给云哥留言。希望能帮到你！我们下次再见！😊
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