说实话,很多刚开始想锻炼盆底肌的朋友,都卡在第一关:找不到它。医生说要做凯格尔运动,网上教程也说收紧盆底肌,可具体收紧哪里?有人说像憋尿,有人说像憋住屁,结果一使劲,大腿根和肚子绷得生疼,该发力的地方却一点感觉都没有。这感觉真挺挫败的。
今天,咱们就用一个最熟悉的“地标”——肛门,来当向导,把盆底肌这个“神秘住户”的地址彻底搞清楚。云哥敢说,看完这篇,你再也不会问“它在哪儿”了。
要理解位置,咱们得先看一张结构图。你不用怕看不懂,我保证讲得明明白白。
(想象这里有一张简洁的盆底肌肉层次侧面解剖图:最外层是皮肤,标出“肛门”位置。向内,用不同颜色和线条清晰区分出“肛门括约肌”(环形肌肉)和更深层的“肛提肌”(像吊床的U形肌肉)。用箭头示意肛提肌从肛门两侧的坐骨向上延伸,在盆腔内形成一个“吊床”状的支撑面。)
看到图了吗?咱们一层层说。
第一层:咱们最熟悉的“门卫”——肛门括约肌
图上画的那个环绕在肛门周围的环形肌肉,就是它。它的工作很单纯,就是控制肛门的开关,管住排便。当你用力憋住大便时,主要就是它在使劲。你可以把它想象成你家院子最外面那道门的门锁。
第二层(也是关键):深藏的“地基和吊床”——盆底肌(核心是肛提肌)
现在,看图上肛门括约肌的里面和上面,那片更大的、像字母“U”或者一个吊床形状的肌肉群。这就是肛提肌,它是盆底肌中最主要、最大的一块,可以说是盆底肌群的“顶梁柱”。
它的位置是怎样的呢?它并不是长在肛门上,而是从肛门两侧的骨头(坐骨)起源,像两只手一样向上、向内延伸,在盆腔里张开,形成一个有弧度的“肌肉吊床”,把膀胱、子宫、直肠这些器官都托在上面。
所以,盆底肌(尤其肛提肌)在肛门的“上方”和“内部”,它们是更深层、更广阔的支撑结构。肛门,只是这个“盆底大厦”最底部的一个“出口”而已。
明白了这个位置关系,很多困惑就解开了。比如那个最常见的问题:
做凯格尔运动时,到底要不要收紧肛门?
答案是:会有连带感觉,但发力焦点不在肛门。
当你正确收缩深处的肛提肌(就是那张“吊床”)时,因为它和肛门括约肌在解剖上紧密相连,就像拉动一张网会带动网的边缘一样,你可能会感觉到肛门周围也有轻微的收紧感。但是,如果你把全部注意力都放在“夹紧肛门”上,就很容易用错力,变成只有浅层的肛门括约肌在拼命工作,而深层的、更需要锻炼的盆底肌主力部队却没被调动起来。
正确的发力意念,应该是忽略肛门,去想象阴道和直肠深处(或者说整个盆底区域)有一股力量在温和地向上、向内“提”和“吸”。就像要轻轻吸住一个棉球的那种感觉。
为了更清楚,咱们把正确和错误的发力感觉对比一下:
| 对比项 | 正确发力(锻炼到盆底肌) | 错误发力(代偿或无效) |
|---|---|---|
| 主要感觉部位 | 阴道和直肠深部有明确的向上、向内收紧和提升感。
|
感觉集中在肛门的紧紧闭合,或大腿根部、臀部的酸胀。 |
| 呼吸 | 可以保持自然呼吸,或呼气时收缩,吸气时放松。 | 常常不自觉地屏住呼吸,脸会憋红。 |
| 腹部状态
|
腹部是放松的,柔软的,手按上去没有变硬。 | 腹部肌肉紧绷、变硬,甚至能看到收缩。 |
| 目的 | 强化支撑盆腔器官的“吊床”力量。 | 仅仅控制了肛门开关,或锻炼了其他肌肉。 |
知道了位置,也分清了发力感觉,那怎么开始第一步呢?尤其是当你觉得自己完全找不到它的时候。
你可以试试这个循序渐进的“连接”练习,躺在床上就能做:
- 完全放松:平躺,膝盖弯曲,双脚平放在床上。全身放松,特别是臀部和大腿,想象它们像融化的黄油一样摊开。
- 第一次定位(仅限一次!):如果你实在找不到任何感觉,可以尝试在下次小便时,中途非常轻柔地中断尿流一下,并立刻放松让尿液继续流出。记住那一瞬间尿道口和阴道口周围那股向内向上的微小力量。这就是盆底肌前部在工作的感觉。记住,这个动作只能做一次,用来定位,绝不能当成练习!
- 静态感知:回到床上,在放松状态下,尝试重新调动刚才定位到的那股微小力量。不要追求力度,只追求“找到它”。你可以把手放在小腹上,确保肚子是软的。
- 配合呼吸:吸气,完全放松。呼气时,非常轻微地收缩那个部位,想象它在缓缓上提,保持2-3秒。吸气,彻底放松。重复5-10次。
这个练习的重点不是练出多大力量,而是重新建立大脑对这块肌肉的指挥和感知能力。就像很久不骑自行车,一开始需要慢慢找平衡感一样。
说到这里,云哥想多聊两句个人看法。咱们现代人,尤其是久坐的上班族和经历过分娩的妈妈,盆底肌悄悄变弱的情况其实非常普遍。但因为它看不见摸不着,又和隐私部位相关,很多人要么忽视,要么用错误的方法瞎练。
把盆底肌想象成你身体核心区域的一张“安全网”。它一旦松弛,网上的东西(你的内脏)就可能不稳当,引发漏尿、脱垂、腰背痛甚至性生活问题。而锻炼它,就像是定期加固这张网。用肛门去定位盆底肌,只是一个帮助你理解的起点,绝不是锻炼的终点。
真正有效的锻炼,是学会独立地、精准地调动那张深处的“吊床”。这需要一点耐心,但绝对值得。当你能够自如地控制它,带来的不仅是身体的轻松,更是一种对自身的掌控感和自信。希望这张图和的这些唠叨,能帮你迈出这关键的第一步。


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