产后盆底肌松弛去医院应该挂什么科

昨天半夜刷宝妈群，看见小琳发了条带着哭腔的消息：“生完宝宝四个月，昨天陪大宝跳绳，跳两下内裤就湿了，老公说我矫情，可我真的怕是生病了……去医院该挂啥科啊？”群里立刻炸出一串回复：“挂妇科！”“不对，产后康复科！”“我上次挂的泌尿外科！”其实这种慌乱太正常了，就像刚拿到新车钥匙，突然亮起故障灯，第一反应肯定是“该找谁修”。今天咱们就结合专业医生的说法，加上几个真实宝妈的经历，把这事儿掰扯明白，希望能帮到正在纠结的你。
先搞清楚啥是产后盆底肌松弛。简单说，怀孕时子宫像个吹大的气球，把托着它的盆底肌一点点撑薄、撑松；生孩子时不管是顺产还是剖腹产，盆底肌都得“扛住”胎儿的挤压，就像橡皮筋被拽久了，弹性肯定变差。表现出来就是漏尿（咳嗽、大笑、提重物时“出溜”）、盆腔坠胀（总觉得下面有东西要掉出来）、夫妻生活没以前舒服，严重的还会影响排便。这时候去医院，选对科室就像给汽车找对了4S店，不然可能白跑一趟还耽误调理。
那到底该挂哪个科？咱们分情况唠，这里云哥结合了三甲医院妇产科主任的建议，再加上三个真实宝妈的案例，给你捋清楚。如果你是产后42天左右，还在月子中心或者刚回家，直接挂产科的“产后复查门诊”或者医院专门的“盆底康复中心”。我表妹上个月刚生完，42天复查时医生说她盆底肌力只有2级（满分5级），当场给她约了盆底肌评估，就是用个带探头的小仪器放进阴道，测肌肉收缩的力度，冰凉凉的不疼，就跟做B超似的。评估完直接安排了电刺激治疗，她说第一次做完，感觉“下面像被轻轻托住了”，现在做了五次，打喷嚏敢用力了。
要是你已经生完好几个月，甚至一年多了，才发现有漏尿、坠胀的问题，那得看情况。漏尿为主，尤其是一打喷嚏、一蹦跳就漏的，优先挂泌尿外科。我同事王姐就是典型，生完二胎两年，最近半年总在办公室偷偷换护垫，后来咳嗽漏尿严重，去泌尿外科查了尿动力学，发现是膀胱过度活动加上盆底肌松弛，现在一边吃调节膀胱的药，一边做生物反馈训练，上周跟我说“终于敢跟同事去KTV唱《青藏高原》了”。如果是下体坠胀感特别强，甚至能摸到阴道口有“肉球”（阴道壁膨出），那得挂妇科。小区里的李阿姨就是这样，生完三胎后总觉得“下面沉”，以为长瘤子了，吓得睡不着，去妇科做了妇科检查，确诊是轻度子宫脱垂，医生教她做凯格尔运动，还配了中药坐浴，现在遛弯能追着小孙子跑二里地。
还有种特殊情况，如果你是因为生完孩子后长期便秘，每次上厕所都使劲儿挣，把盆底肌“挣”松了，这时候首诊建议挂肛肠科，但后续调理可能得联合妇科。我邻居张婶就是这样，生完老二后便秘加重，每次蹲厕所都半小时，后来发现子宫脱垂，肛肠科医生让她先治便秘，多吃膳食纤维，再去妇科做盆底肌电刺激，现在便秘好了，脱垂也改善了。这里云哥整理了份“产后盆底肌松弛就诊速查表”，对着自己的情况选准没错：