盆底肌锻炼多年没效果需要去医院做什么检查

自己在家坚持练习盆底肌好几年，但情况好像总是老样子，甚至有时候还觉得哪里不对劲。这时候心里头肯定会冒出一个问号：我是不是该去医院看看了？可一想到去医院，又有点懵，该挂什么科，去了又要做什么检查呢？别慌，今天云哥就跟大家仔细聊聊这个事儿，希望能帮你理清思路，踏出那一步。
为什么自己练了这么久，可能还是需要去医院？

这是一个挺关键的问题。我们自己在家锻炼，主要靠的是感觉，但感觉这个东西吧，有时候不那么准。盆底肌藏在身体里头，我们看不到也摸不着，它到底是没力气，还是太紧张了，或者是不会和呼吸配合，光凭自己感觉很难判断清楚。这就好比一台机器运转不灵了，我们光在外面听听声音，可能猜不准里头到底是哪个零件出了问题。去医院做检查，其实就是请专业的师傅，用专业的工具给这台机器做个“全面体检”，找到问题的真正根子。
去医院该找哪个科室？
这个可能每个医院有点不一样，但一般来说，你可以优先考虑这几个地方：

• 妇科：这是最常去的科室之一，特别是对于产后女性或者有漏尿、脱垂问题的朋友。很多医院的妇科都设有专门的“盆底康复门诊”。
• 康复医学科或者物理治疗科：这些科室的医生和治疗师特别擅长用非手术的方法，比如运动训练、手法、仪器来帮助恢复身体功能，他们对肌肉、神经的评估很在行。
• 泌尿外科：如果漏尿的问题比较突出，特别是压力性尿失禁，泌尿外科也是一个选择。
• 中医科：有些朋友也会选择去看看中医，从调理身体整体的角度来入手。

去之前，如果不确定，最简单的方法就是打个电话到医院的服务台或者咨询台问一句：“我想看盆底功能的问题，应该挂哪个科的号？” 这样最保险。
到了医院，医生可能会让你做哪些检查？
这大概是大家最关心的部分了。别怕，这些检查基本上都是没有创伤的，不会疼。医生通常会先从问诊和手法检查开始，根据需要再决定要不要做仪器检查。
第一步：医生问诊和手法检查
医生会详细问你很多问题，比如：

• 具体是什么不舒服？漏尿？有东西掉出来的感觉？还是疼痛？
• 这些情况什么时候开始，什么情况下会加重？
• 生过孩子吗？是顺产还是剖腹产？
• 平时咳嗽、便秘严重吗？
• 你自己锻炼了多久，是怎么练的？

问完之后，医生可能会让你躺上检查床，做一个妇科检查。在这个过程中，医生会用一个或两个手指放进阴道，让你做一些收缩和放松的动作。千万别害羞，这是最重要的检查环节之一！​ 通过手指的感觉，有经验的医生就能初步判断出你的盆底肌力量怎么样，能不能很好地收缩和放松，以及有没有器官脱垂的情况。这个检查叫做“手法肌力测试”，是基础中的基础。

第二步：仪器检查（如果医生觉得需要）
如果手法检查后，医生觉得还需要更精确的数据，或者想看看更深层的问题，就可能会建议你做下面这些仪器检查。它们就像给盆底肌拍“X光片”或者做“心电图”。
1. 盆底肌电评估（也叫“盆底肌电图”或“Glazer评估”）
这个检查是干嘛的呢？你可以把它想象成给盆底肌做一次“心电图”。它不是在检查肌肉的形状，而是在看肌肉的“电活动”，也就是神经指挥肌肉工作的信号好不好。

• 怎么做：会有一个很细的探头，像一根手指差不多，表面有感应电极。把它放入阴道内，然后连接到一个仪器上。你需要按照电脑屏幕的语音提示，完成一系列动作：比如放松、快速收缩、持续收缩等等。
• 它能看出什么：
  • 肌肉是不是过度紧张：看看你在放松的时候，肌肉是不是真的能安静下来。
  • 收缩的力量和耐力：能测出你的最大收缩力是多少，能维持多久。
  • 反应速度快不快：测试你在需要快速收缩（比如对抗咳嗽）时的反应能力。
  • 收缩后能不能及时放松：这很重要，一直紧绷的肌肉是没法好好工作的。

最后，仪器会生成一份报告，里面有各种曲线和分数，医生会根据这份报告，非常客观地告诉你，你的盆底肌到底是力量弱、耐力差，还是过度紧张（高张力），或者协调性不好。这份报告就是你盆底肌功能的“成绩单”。
2. 盆底超声检查
这个检查就和咱们平时做的B超有点像了，它是用超声波来看盆底肌肉和器官的“样子”和“位置”。

• 怎么做：通常有两种方式。一种是经会阴超声，就是把探头放在外阴部位看看；另一种是经直肠或经阴道超声，看的更清楚一些。检查时你可能需要做一些动作，比如静息状态、最大收缩状态，还有做“瓦氏动作”（就是像用力解大便那样向下使劲）。
• 它能看出什么：
  • 有没有器官脱垂：能清晰地看到膀胱、子宫、直肠这些盆腔器官的位置是不是下移了，下移了多少。这是诊断盆腔器官脱垂的“金标准”。
  • 肌肉有没有缺损或撕裂：特别是对于产后妈妈，能看出盆底肌肉群（比如肛提肌）有没有因为分娩而出现损伤或裂开。
  • 动态观察功能：能看到你在收缩和向下用力时，器官和肌肉是怎么活动的，评估它的动态功能。

为了让你更清楚，我们可以把这两项核心仪器检查对比一下：