当妈妈的喜悦,有时候会被一些难以启齿的“小麻烦”悄悄蒙上一点阴影。比如说,打个喷嚏、抱宝宝用力起身,甚至只是开心大笑的时候,那一瞬间不受控制的漏尿,真的让人尴尬又沮丧。好多妈妈都偷偷经历过,但很多人以为这是生完孩子的“必然代价”,只能默默忍受,或者自己在家拼命练“凯格尔”。
但我想说,产后漏尿绝对不是你的宿命,而单纯只练凯格尔,很可能是在做无用功,甚至走错方向。
为什么这么说?因为经历过怀孕分娩,你的盆底肌可能不光是“松了”,更可能是“不会用力了”或者“紧张却无力”。就像一个被过度拉伸又忘记怎么收缩的皮筋,你光让它使劲(练凯格尔收缩),它可能根本找不到用力的点,反而让旁边的大腿、屁股错误地代偿。结果就是,练了半天肚子酸、屁股疼,尴尬的漏尿却一点没改善。
所以,今天云哥想和各位妈妈们聊点不一样的。我们不只讲“练”,我们先讲“找”,再讲“连”,最后才是“强”。这套方法,是我结合了很多专业知识和实际情况总结的,希望能帮到你,尤其是那些练凯格尔感觉没效果,或者根本找不到感觉的妈妈们。一起往下看吧!
第一步:自测先行 —— 你的盆底肌,现在是什么“状态”?
在开始任何训练之前,搞清楚自己盆底肌的“脾气”特别重要。它是单纯的松弛无力,还是已经紧张僵硬了?这决定了你第一步该做什么。盲目地开始收紧练习,如果面对的是一个已经紧张过度的盆底肌,那无异于火上浇油。
这里有一个简单的居家自测指南,你可以先试试:
- 排尿观察法: 在小便时,尝试能否中途中断尿流,并让尿流缓慢、分几段地排出。如果能轻松做到,说明你对自己的盆底肌有一定控制力;如果完全无法中断,或者中断后无法控制、尿液一下子冲出来,那可能提示控制力量较弱。(再次强调,这个测试仅用于初期感知,每月最多1-2次!)
- 指感测试法(更推荐): 这是更安全、更直接的方法。洗净双手,找个舒服的姿势躺下,将一根手指轻轻放入阴道。然后,尝试做“收缩”的动作,就像努力憋住尿和屁那样。感受一下:
- 手指周围有被轻轻包裹、向上向内“吸”的感觉吗?力量是均匀的吗?
- 你能保持这个收缩5秒吗?还是瞬间就没力了?
- 当你“放松”时,肌肉是真的完全松软了,还是感觉仍然有些紧?
- 身体信号观察: 除了漏尿,你是否还经常感到下腹部坠胀、腰酸?同房时是否感到疼痛或不适? 这些信号往往提示你的盆底肌可能处于“过度紧张”状态,而不是单纯的“松弛”。
自测的核心是感知,不是评判。 无论结果如何,它只是帮你制定方案的起点。很多妈妈在做完自测后恍然大悟:“哦,原来我要找的是这种感觉!”或者“难怪我练完不舒服,原来我的肌肉一直绷着。”
第二步:呼吸联动 —— 激活被遗忘的“黄金搭档”
好了,假设通过自测,你大概知道了自己盆底肌的状况。接下来,无论你的肌肉是松是紧,我们都要请出一个最关键、却总被忽略的“重启键”——呼吸,特别是腹式呼吸。
你可以暂时忘掉“收缩”这个词。我们先把呼吸找对。因为你的盆底肌和横膈膜(呼吸的主要肌肉)是通过筋膜紧密相连的,它们必须像手拉手的两个小伙伴,协同工作。
正确的腹式呼吸激活法:
舒服地躺下,膝盖弯曲。一只手放在胸口,一只手放在肚脐上。
- 用鼻子缓缓吸气,心里默数1-2-3-4,感觉气息把放在肚子上的手温柔地顶起来,而胸口的手尽量保持不动。此时,你的盆底肌会像降落伞一样,随着横膈膜下降而自然、轻柔地向下舒张。
- 用嘴巴慢慢吐气,像吹蜡烛一样,心里默数1-2-3-4-5-6,感觉肚子上的手随着腹部内收而下降。此时,你的盆底肌会被动地、自动地向上回弹、微微收缩。
看,我们甚至没有主动去“收”,盆底肌就已经在呼吸的带动下开始工作了! 这个被动的、与呼吸同步的节律,才是它最自然、最健康的工作状态。每天花5-10分钟,就这么躺着练习呼吸,让你的身体重新记住这个节奏。这是修复盆底功能的基石,比盲目做一百个凯格尔都重要。
第三步:精准激活与整合 —— 从“找到”到“用到”
当你的呼吸和盆底肌的联动感越来越强之后,我们才可以进入更主动的训练阶段。但这里的训练,也绝不是简单的“收紧-放松”。
A. 深度放松练习(尤其适合自测中感觉紧张、坠胀的妈妈):
在腹式呼吸的基础上,在每次悠长的呼气末端,可以尝试轻轻地、意念主导地让盆底肌“再放松一点”,想象它像一朵花在温热的水中缓缓绽放。这个主动放松的能力,和收缩能力一样珍贵。
B. 意念引导的极慢收缩:
现在,在呼气时,除了盆底肌被动的上提,尝试加入一点点主动的、想象的力量。想象你的盆底肌像一台缓慢、平稳的电梯,从1楼(完全放松):
- 用4秒升到3楼(轻微收缩)
- 再用4秒升到6楼(中等收缩,绝不是用蛮力!)
- 保持在这个你感觉舒适、不憋气的“6楼”2-3秒
- 然后用4秒,缓缓降回1楼,彻底放松。
这里的关键是“慢”和“控制”,而不是“紧”。 全程保持自然呼吸,或者遵循呼气收缩、吸气放松的节律。如果过程中你发现腹部绷紧了,或者屁股夹紧了,立刻停下来,重新回到呼吸练习,找回孤立发力的感觉。
C. 生活场景整合 —— 真正的“防漏”关键:
训练的最高境界,是让它在需要的时候自动启动。这需要我们将它整合到生活里。
- 预激活策略: 这是应对咳嗽、打喷嚏、大笑、弯腰抱宝宝等“危险瞬间”的秘诀。在感觉到这些动作即将发生前的一刹那,迅速、有力地收缩提起盆底肌,就像提前为“阀门”上好保险栓。同时,如果可以,尝试在发力时发出“哈”或“呵”的气声,这能帮助释放一部分腹内压。
- 日常微训练: 在等热水、刷手机、哄宝宝睡觉的任何零碎时间,做几个缓慢的、有控制的盆底肌“电梯升降”练习。目标是建立大脑和肌肉之间更频繁、更牢固的连接。
很多妈妈会问:那我到底是要多放松,还是要多收缩?
这取决于你的自测结果。我们可以简单对比一下:
| 你的主要感觉 | 可能的核心问题 | 训练侧重点(个人观点,供参考)
|
|---|---|---|
| 主要是漏尿,没有明显坠胀疼痛 | 松弛无力为主 | 侧重呼吸联动下的主动收缩练习(C阶段),加强力量和耐力。 |
| 漏尿同时,伴有下腹坠胀、腰酸或同房不适 | 过度紧张、高张性无力可能性大 | 必须优先进行深度放松练习(A阶段),直到紧张感缓解,再加入极慢的收缩控制(B阶段)。 |
所以你看,一刀切地让所有产后妈妈都去“收紧”,很可能是个误区。 有些妈妈需要的首先是“松开那根一直紧绷的弦”。
据我了解,在一些专业的康复评估中,有相当一部分产后妈妈的盆底肌电检测显示,她们的肌肉静息张力是过高的,也就是说肌肉一直处于“紧张待命”的疲劳状态。对于这种情况,放松是比收缩更优先的处方。
妈妈们,你的身体为了孕育新生命,完成了一项伟大的工程。盆底肌的挑战,只是这个工程后一段需要耐心修复的收尾工作。请放下焦虑,也放下对“凯格尔”的盲目执着。从感知自己的状态开始,用呼吸去唤醒,用慢速去重建控制,最后把它变成生活中一种智慧的本能。
这条路需要你的耐心和温柔对待。如果自我尝试一段时间后,困惑依旧,或者症状明显,寻求一位专业的产后康复治疗师的帮助,绝对是值得的投资。她们能给你最精准的评估和一对一指导。
希望这篇带着自测和分步指南的文章,能像一张简明的“修复地图”,帮你更清晰、更安心地开始这段重建之旅。你值得拥有那份无拘无束、自在开怀的轻松。


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