哎，说实话，好多新手妈妈不光问我“新手如何快速涨粉”这种事业问题，其实更多姐妹私下问的，是生完孩子以后，身体上一些难以启齿的变化。其中，问得最频繁，也最让人心里没底的，大概就是：“我怎么知道自己那里…松了没有？要是松了，又算轻度还是严重？”🤷♀️ 感觉大家都在黑暗里摸索，又不好意思问人，网上信息还乱七八糟的。
我直接说我的观点吧：你自己在家感觉到的“松”，和医学上评估的“阴道松弛”，经常说的不是一回事。 你可能是在感受一个综合结果，比如肌肉力量不行、粘膜干、或者纯粹心理作用，但医生看的是一整套评分。所以啊，自我判断的重点，不是给自己下一个“我是一指还是两指松弛”的结论，而是搞清楚，你身体发出的，到底是哪种“信号”。
那具体该怎么做呢？咱们一步步来，用你能懂的话说。
首先，别一上来就学网上那些，着急忙慌地用手指去“测量”。这个动作本身，就很容易让人焦虑，而且…真的不准确。你的手指和别人手指，粗细不一样啊，对吧？我们应该先问自己几个更贴近生活的问题：
- 平时感觉怎么样？ 走路、跑跳、或者大笑咳嗽的时候，有没有觉得下面有东西要掉出来的感觉？或者是一种隐隐的、说不出的下坠感？这很重要，因为它直接影响你生活。
- 控制力还在吗？ 一个小方法（但别经常做）：小便中途，试着能不能主动、干脆地停住尿流。如果能比较轻松地刹住车，说明你对盆底肌的基础控制力还行。如果感觉很吃力，甚至刹不住，那可能意味着肌肉力量有点跟不上。不过，这只是个非常粗略的参考，千万别当成每天的任务！
- 能找到“发力点”吗？ 安静时躺下，像憋尿憋屁那样，尝试收缩阴道和肛门。你能清楚地找到是哪块肌肉在用力吗？收缩的时候，是感觉整个盆底区域在往上提，还是只有某个点在动？能保持收紧状态多久？有没有觉得一边有力，一边没力？
如果你对上面三个问题，答案都是偏向“不太妙”那边，那你的身体可能就在提醒你，盆底肌需要关注了。但注意，这还只是“自我觉察”，不是“诊断”。
我知道，很多人做完这些，还是想知道：那我这到底算轻度、中度还是重度？好，咱们来看一个简单对比，你就明白自我感觉和专业评估的差距在哪了：
| 你可能会有的自我感觉 (主观感受) | 医生可能会评估的维度 (客观指标) |
|---|---|
| “感觉下面变空了，没以前紧” | 检查盆底肌的肌力等级（常用0-5级，用仪器或手感测） |
| “同房时感觉不如以前，或者老公有提过” | 评估阴道壁的弹性、褶皱深度，以及肌肉的收缩强度和持续时间 |
| “自己能放进去两根手指” | 在专业内诊时，评估阴道口的张力、以及肌肉的对称性和协调性 |
| “有时候打个喷嚏，会漏一点尿” | 这直接关联到压力性尿失禁的程度，是重要的功能指标 |
看出来了吧？你自己在纠结“宽度”和“感觉”，而医生更关注“肌肉力量”、“弹性”和“功能”。“松弛”不是一个简单的尺寸问题，它更像是一个“功能减退”的综合表现。
那肯定会有人问了：“云哥，照这么说，我自己在家折腾半天，还是不知道具体程度，不是白忙活吗？”
我的个人心得是，当然不是白忙活。自我判断的最大意义，是帮你决定“下一步该往哪里走”。它是一块“敲门砖”。
- 如果你只是轻微有点感觉，或者就是想预防。那你自我判断的结果，就是告诉你：好啦，该开始认真做凯格尔运动了，或者去找点靠谱的产后康复跟练视频。这时候，你的重点是“主动锻炼”。
- 如果你的不适感很明显，比如下坠感、漏尿已经影响到日常生活和心情了。那你自我判断的结果，就是给你一个明确的行动信号：别再自己瞎猜了，该去挂个号，找专业医生或盆底康复治疗师做一次正式评估了。 他们用仪器一测，肌力几级，压力多少，清清楚楚。该做康复治疗就做治疗，该家庭训练就家庭训练，方案就明确了。
所以，关于“如何自我判断及其程度”，我的最终建议是：放下对“程度”这个具体数字的执念。把你的注意力，从“我到底松了几厘米”，转移到“我的盆底功能现在是什么状态”上来。通过观察日常生活和做那几个简单的自测，你能得到一个“是否需要专业介入”的强烈信号，这个信号，比你自己去猜“我是轻度还是中度”，要有用得多，也准确得多。
身体是自己的，焦虑和害怕解决不了问题。咱们用科学一点、理智一点的方法去了解它，然后该练练，该看看。别让一个模糊的“松”字，困住你太久。希望对正困惑的你有用。💐
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