产后42天复查盆底肌功能评估有哪些必查项目

生完宝宝42天了，是不是心里既期待又有点小忐忑？期待的是终于可以做个全面检查，看看身体恢复得咋样了；忐忑的是，听说要查盆底肌，这到底是个啥检查？会不会很尴尬？有没有必要做？别担心，云哥今天就带你一起扒一扒，产后42天盆底肌功能评估的那些“必查项目”，让你明明白白去检查，清清楚楚知结果！😊

一、为啥偏偏是42天？这个检查非做不可吗？

这可不是随便选的日子！从医学角度看，产后6周左右，也就是大概42天，妈妈的身体各个系统（除了乳房哺乳需要的）基本都恢复到非孕状态了。这时候做检查，能比较准确地评估出怀孕和分娩对盆底造成的真实影响，好比是给盆底肌这张“吊床”做一次全面的“质检”，看看它的弹性、承重能力恢复得怎么样。
你可能觉得，“我没啥不舒服的感觉，是不是就不用查了？” 千万别这么想！盆底损伤有时候很“隐蔽”，早期可能没明显症状，但隐患已经埋下。等到年纪大了，或者抱孩子久了、经常咳嗽的时候，问题才爆发出来，那会儿再处理就费劲多了。所以，这次检查是防患于未然的关键一步，是给未来几十年的生活质量打基础。

二、必查项目清单：医生会从哪几方面“考察”你的盆底肌？

一份全面的评估，可不是简单问问就行，它有一套组合拳。下面这几点，基本都是必查项，你可以提前了解下：
1. 详细问诊：和医生“唠唠嗑”
这是第一步，也是医生获取信息的重要环节。医生会像聊天一样问你很多问题，比如：

• 分娩情况：​ 是顺产还是剖腹产？宝宝大概多重？有没有用产钳？
• 当前症状：​ 有没有咳嗽、打喷嚏、大笑时不自主漏尿？会不会总觉得下身有坠胀感，好像有东西要掉出来？性生活有没有不适或疼痛？
• 其他情况：​ 有没有长期便秘、慢性咳嗽？

👉 自问自答：医生问这些干嘛？
这些问题能帮医生快速锁定重点排查方向。比如，有漏尿，可能重点查快肌功能；有坠胀感，可能重点评估慢肌和有无脱垂。所以你一定要如实回答，别不好意思，这能帮助医生更准确地判断。
2. 妇科检查：看看“地基”稳不稳
医生会进行常规的妇科检查，主要看：

• 子宫恢复咋样：​ 大小、位置是否恢复正常。
• 伤口愈合情况：​ 侧切或撕裂伤口长得怎么样。
• 有无脏器脱垂迹象：​ 初步观察阴道前后壁有没有膨出，子宫颈位置是否正常。

3. 盆底肌力手法评估：医生的“经验之手”
医生会戴上手套，涂上润滑剂，将一两个手指轻轻放入阴道内，然后让你做收缩和放松肛提肌的动作（就像努力憋住尿或屁的感觉）。通过手指的触感，医生可以评估你盆底肌的基础肌力、收缩持续时间、疲劳度等。国际上常用的是牛津肌力分级（0-5级），3级及以上算达标。
4. 仪器评估：让数据说话，更客观
为了更精准，现在很多医院都会采用仪器评估，主要有两种：

• 盆底肌电/生物反馈评估：​ 这是最核心的仪器评估之一。医生会放置一个细小的探头到阴道内，腹部贴上电极片。你只需要跟着电脑屏幕的指令，做收缩和放松的动作。仪器会精确记录下肌肉的电信号活动，生成一份详细的报告。
• 盆底超声：​ 这个检查无痛无创，可以像摄像头一样，实时动态地观察静息和用力时，盆腔器官（比如膀胱、子宫、直肠）的位置变化，判断有没有发生隐匿性的器官脱垂，评估盆底结构的完整性。

为了让您更直观地了解盆底肌评估中涉及的不同肌群及其功能，可以参考下表：