产后漏尿做盆底肌检查能查出原因吗

很多新手妈妈都会遇到这样的尴尬瞬间：宝宝一哭急着跑去抱，结果漏尿了；打个喷嚏、咳嗽一声，下面就有湿湿的感觉。这种难以启齿的经历，让不少妈妈心里直打鼓：我这是怎么了？是不是生完孩子留下的后遗症？能不能治好呀？
今天咱们就专门聊聊这个话题，解开你心中的疑惑。
直接回答：产后漏尿去做盆底肌检查，确实能帮助查明原因！​ 这就像是侦探破案，盆底肌检查就是重要的侦查工具，能找出导致漏尿的“罪魁祸首” 。

一、为什么生完孩子容易漏尿？先搞清楚根源

要想明白检查是怎么查出原因的，咱们得先知道问题出在哪。简单说，怀孕和分娩这个过程，对盆底肌来说是一次巨大的考验。
你可以把盆底肌想象成一张富有弹性的“吊床”，它在骨盆底部，稳稳地托着膀胱、子宫、直肠这些器官。怀孕时，越来越大的子宫和宝宝重量，长期压迫着这张“吊床”；分娩的时候，特别是顺产，宝宝经过产道，更是对盆底肌肉和神经造成了极大的拉伸，甚至损伤 。
结果就是，这张“吊床”可能变得松弛，弹性不如从前。当它托不住膀胱时，你咳嗽、大笑、跳跃（这些动作会让腹部压力突然增大），尿液就不自主地挤出来了，这就是最常见的压力性尿失禁​ 。
当然，也有些情况可能更复杂一点，比如膀胱本身的功能出了点问题（变得特别敏感，存不住尿），或者极少数情况下分娩操作造成了损伤 。但绝大多数产后漏尿，根源都在盆底肌这张“吊床”上。

二、盆底肌检查是怎么“破案”的？

好，重点来了。医生是怎么通过检查，来判断你的盆底肌状况的呢？这个过程，就像是给盆底肌做一次全面的“体能测试”和“体检” 。
首先，医生可能会先进行初步的体格检查，比如用手（戴手套）检查一下你阴道肌肉的张力、弹性，看看有没有阴道壁膨出之类的迹象 。
然后，就会用到一些专门的仪器来做更精确的评估：

• 盆底肌力评估：​ 这是核心检查。医生可能会用一个特制的、很细的压力探头或传感器轻轻放入阴道，然后让你做收缩肛门的动作，就像用力憋住尿那样。仪器会精确测量出你肌肉收缩的力量有多大、能坚持多久（评估肌力和耐力）、能不能快速收缩（测试反应速度）。这个过程不疼，只是有些异物感，你需要放松配合才能测准。
• 盆底超声：​ 这个检查很直观，就像给盆底拍个动态录像。医生能通过超声图像清晰地看到你安静时和用力时（比如做咳嗽动作），膀胱、尿道、子宫这些器官的位置有没有下移，盆底的结构是否完整。它能有效判断是否存在盆腔器官脱垂（比如膀胱膨出、子宫脱垂）等情况，这些也常是漏尿的元凶 。

  

• 尿流动力学检查：​ 如果情况比较复杂，医生可能会建议做这个检查。它可以更全面地评估膀胱储存尿液和排尿的功能正不正常，比如膀胱能存多少尿、压力高不高、尿道关得紧不紧。这个检查能帮医生更精确地判断漏尿的类型和严重程度 。

所以你看，通过这一系列检查，医生就能综合判断出：你的盆底肌力量到底弱到什么程度、是哪种类型的尿失禁、有没有合并其他问题。这就为后续制定针对性的康复方案提供了确凿的“证据”。

三、检查查出的常见原因有哪些？

检查报告出来，通常会指向以下几种情况，很多时候它们是并存的：

1. 盆底肌肌力减退：​ 这是最普遍的原因。报告可能会显示你的肌力只有几级（通常分0-5级），肌耐力差，收缩持续时间短。直接结果就是尿道关不严，腹压一增，尿就漏了 。
2. 盆腔器官位置改变：​ 比如超声发现膀胱颈下移或膀胱膨出。这意味着支撑膀胱的“吊床”松了，膀胱和尿道的位置关系发生了改变，尿道阻力下降，从而引发漏尿 。
3. 肌肉协调性差：​ 有时候你肌肉本身力量还行，但大脑指挥肌肉快速收缩、及时“关门”的命令传达不畅，或者肌肉自己不会放松总是绷得紧紧的。这种协调性问题也会导致控制失灵，仪器也能捕捉到这些异常的电信号 。

四、查出原因后，我们该怎么办？

查明原因是为了更好地解决问题。根据检查结果，医生会给出个性化的康复方案：

• 对于轻中度的盆底肌松弛：​ 凯格尔运动（盆底肌锻炼）​ 是首选的、最基础的方法。它的精髓就是“一缩一放”：主动收缩肛门和阴道周围的肌肉（像憋尿那样），保持几秒，然后完全放松。每天坚持做几组，能有效增强肌力 。黄金恢复期是产后42天到6个月，抓住这个时机效果更好 。
• 如果自己找不到发力感觉，或效果不佳：​ 可以求助医院的盆底康复中心。生物反馈治疗能通过仪器屏幕显示你的肌肉收缩是否正确，帮你找到感觉；电刺激治疗则能用微弱的电流被动刺激肌肉收缩，唤醒沉睡的肌肉神经 。
• 对于伴有膀胱过度活动（总是想尿）：​ 可能还需要结合膀胱训练，比如有意识地逐渐延长两次排尿的时间间隔，提高膀胱的容量和控制力 。
• 对于重度的漏尿或盆腔器官脱垂：​ 如果非手术方法效果不好，医生可能会评估是否需要手术治疗，来重新悬吊下垂的器官、增加尿道阻力等 。

云哥想说的是，产后漏尿真的不是你的错，它只是身体在经历了巨大变化后的一种信号，提醒你是时候关注和关爱一下自己了。千万不要因为害羞而默默忍受，这不但影响生活质量，还可能让小问题拖成大麻烦。
大胆地去医院做个检查，弄明白原因，你会发现，这个问题大多数情况下都是可以通过科学的方法得到显著改善甚至解决的。照顾好自己，和照顾好宝宝同样重要。