要点速览
- 小便灼热感先停训练，先分清是感染还是刺激
- 灼热伴尿频尿急，优先考虑尿路感染，去查尿常规
- 没有发热、没有尿血，可以先观察两天并分次多喝水
- 出现发热、腰痛、尿血任一条，直接去医院
- 灼热感消失后恢复训练，从轻档开始
一、先说结论
先停，别练。
灼热感是一个明确的信号，说明尿道或者膀胱黏膜处在受刺激的状态。这时候做盆底肌训练，尤其是用力和憋气的版本，会把压力压在已经不适的部位上，感觉只会更明显。
不是说训练会造成伤害，而是这时候训练解决不了任何问题，还会干扰你对症状的判断。
二、灼热感常见的三类原因
第一类，尿路感染。特征是灼热伴随尿频、尿急、尿意急但量少，有时下腹坠胀。这一类占的比例最高。
第二类，局部刺激。喝水太少导致尿液浓缩、吃了刺激性食物、使用了刺激性的清洁产品，都可能引起短暂灼热。特征是灼热感较轻，排尿次数正常，多喝水后一两天缓解。
第三类，盆底肌过度紧张。长期用力收缩、憋尿习惯、久坐，会让盆底和尿道周围的肌肉处在高张力状态，排尿时会有不适感。这一类通常不伴尿频尿急，但会有排尿起始困难。
三类里只有第三类和训练有关，而它恰恰是训练过量的结果，不是训练能解决的问题。
三、什么时候必须去医院
出现下列情况之一，直接去医院，不要观察：
- 发热，或者腰背部酸痛
- 尿中带血，或者尿液呈洗肉水色
- 灼热感持续超过三天没有减轻
- 排尿时疼痛明显，甚至不敢排尿
- 伴随恶心、呕吐
- 症状反复出现，一年内多次
这些需要先做尿常规，排除感染和结石。检查很便宜，也比自己猜快得多。
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四、可以先观察的情况怎么处理
只有轻微灼热、没有发热、没有尿血、排尿次数正常，可以先观察两天。
处理三件事：把水拆成小份分次喝，每小时两百毫升左右；避免酒精、浓茶、辛辣；暂停训练。另外别用洗液反复清洗，那会让局部的刺激更明显。
两天内减轻，说明是刺激性的，可以恢复正常生活，训练从轻档开始恢复。两天没有变化或者加重，按上一节处理。
饮水量和尿频的关系在盆底肌训练期每天喝水两三升，尿频的 3 个原因里有更细的说明，注意这里说的是「分次」，不是「猛灌」。
五、症状好了以后怎么恢复训练
分三步。
第一天只做轻档收缩，五次，不做保持。
第三天如果没有不适，加到中档慢收缩，五到八次，保持五秒。
一周后回到原来的量。如果恢复过程中灼热感再次出现，退回上一步。
恢复期不要用满档，也不要在训练中憋气——憋气会让腹压向下传导，正好压在刚刚恢复的位置上。
六、反复灼热的人要注意什么
如果一年出现三次以上，值得做一次系统检查，而不是每次都自己扛过去。
日常可以调整的习惯有三个：不憋尿、分次喝水、避免长时间久坐。这三条同时也是盆底肌的保护因素，属于一举两得。
盆底肌高张力导致的排尿不适，和「力量不足」是两回事，判断方向在PC肌紧还是松？小便要用力才出来的 3 种原因里有对照。
症状判断的完整说明在尿频尿急的锻炼方法。其它疑问在常见问题总汇。
一句话收尾：灼热感是提示，不是训练科目；先查清楚，再决定练不练。
延伸阅读
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